頭頸部腫瘍の治療に超音波を十分に活用できるか? 専門家の意見

頭頸部腫瘍の治療に超音波を十分に活用できるか? 専門家の意見

頭頸部腫瘍というと、進行した肝臓がん、肝がん、直腸がん、乳がんなど身近な腫瘍とは異なりますが、頭頸部腫瘍は他の悪性腫瘍に比べて心身の健康に対するパワーが劣るわけではありません。 WHOの統計分析によると、2018年の世界の頭頸部腫瘍の新規発症者数は83万人、死亡者数は43万人に達しています。 わが国では、年間約75,000人の発病者と約36,600人の死亡者を出しており、中国では男性の腫瘍有病率6位、死亡率7位にしっかりと入っています。 頭頸部腫瘍とは、頭頸部扁平上皮癌、唾液腺腫瘍、甲状腺悪性腫瘍の3つに分類される大規模な癌群の総称です。 解剖学的な場所に応じて、唇や口の中、中咽頭、甲状腺、喉頭、大喉頭腔、上咽頭などがあります。

頭頸部腫瘍の診断と治療における超音波医学の研究は、その効果を十分に発揮することができますか? 最近では、四川省癌病院の超音波研究センターの権威ある専門家が、ここから説明を行っています。

超音波診断とは、20,000HZ以上の周波数を持つ超音波を情報伝達手段として使用し、人体から音響材料の主なパラメータの情報量を得るために、ソノグラム、血液の流出経路図や曲線図などのデータ情報を作成し、臨床的な病状を診断するために使用します。 近年、超音波診断・医療技術の急速な発展に伴い、超音波ヨードオイルイメージング、三次元超音波、超音波拡張イメージング、ボリュームナビゲーションバー、インターベンショナル超音波などの新技術の適用により、悪性腫瘍の臨床医学的病期払い診断と有効性の検討に、より色鮮やかな情報コンテンツを与えることができ、悪性腫瘍の発見率、診断、鑑別診断作業が明らかに向上しています。

甲状腺がんは、頭頸部の腫瘍の中でも最も罹患率の高い腫瘍であり、2018年の世界のがんデータ統計によると、甲状腺がんの罹患率は世界で9番目に高い腫瘍として着実に位置づけられています。 放射性障害、ヨウ素の欠乏、遺伝などは、いずれも甲状腺がんを発症させる要素となります。 甲状腺がんの既往歴がある人は、一般の人よりも甲状腺がんになりやすいと言われています。

甲状腺スクリーニングは、通常のスクリーニング検査と同時に実施されるべきですが、現段階では、一般の人々の甲状腺がんの初期検査や基本的なスクリーニングのための標準的な検査はありません。 頭頸部の定期臨床検査：20歳から29歳までは2～3年ごと、30歳以降は1年ごとに実施。 頭頸部超音波検査：30歳以降、毎年1回(甲状腺、頭頸部、上頸部を含む)。甲状腺がんフォーカスグループの頭頸部超音波検査(甲状腺、頭頸部、上頸部を含む)：毎年1回。 妊娠前および授乳期間終了時には、頭頸部の超音波検査を各1回受けることが推奨されています。

高解像度の超音波検査は、甲状腺にある直径2mm以上の小さな結節を検出し、その境界、形状、内部構造を明確に示すことができるため、甲状腺の診断には最も一般的で好ましい画像診断法です。

一般的に、甲状腺の標準的な超音波検査報告書は、甲状腺画像報告情報システム(TI-RADS)を用いて甲状腺結節の悪性度を評価し、医師が適切なフォローアップや治療法を選択するのに役立てられています。

四川省がん病院の超音波研究センター長であるLu Man教授は、超音波で正しく誘導された細針または粗針の肺穿刺を行うことで、甲状腺結節の病理診断が可能になると詳述しています。 非常に大きくて良好な甲状腺結節に対しては、超音波で切除針を正確に誘導して病体内に埋め込み、部分的な発熱効果を利用して短時間で病体内に多くの熱を発生させ、一瞬にして高熱と熱凝固により悪性腫瘍を縮小させることで、悪性腫瘍を大幅に縮小または消失させ、結節が気管を圧迫している状態を解消し、手術をせずに「切除」を完了させることができます。 悪性腫瘍を手術せずに「取り除く」ことを目的としています。

手術を受ける気がなく、リンパ節が甲状腺腹膜に浸潤しておらず、頸部のリンパ節も移動していない微妙な乳頭癌に対しては、超音波で正しく誘導された切除治療は、損傷が少なく、修復が早く、見た目も美しいという利点があります。

Color Doppler Ultrasound System

リンパ節は、体の免疫系ソフトウェアの重要な構成要素です。 頸部リンパ節は、頭頸部、胸部、腹部などの一般的な部位からリンパ節の排液方法を集めており、一部のリンパ腫大は、その排液方法の部位に変成作用があることを反映していることが多い。

頸部リンパ節の超音波診断と全身の分割は、病気の診断と管理、悪性腫瘍のTNM病期分類、経過観察に重要な役割を果たしており、臨床医は手術前の超音波リンパ節診断と全身の分割を頼りに治療計画を立てることが多い。

超音波検査では、皮質髄質接合部が明瞭であるかどうか、石灰化斑ややや強いエコークラスター、嚢胞性変化などの異常エコーがあるかどうか、カラードップラー血の異常があるかどうかなど、リンパ節の大きさや形、内部構造を明確に示すことができます。 必要であれば、超音波の正しいガイダンスのもと、細い針や粗い針を使って肺の吸引を行い、臨床医療のための正確な病理診断を行うことができます。

中咽頭がんの初期症状は顕著ではないため、歯肉の腫れや喉の異物感など、口腔や扁桃腺の炎症と混同されやすく、結果的に大半の患者さんが中・後期に診断されることになります。 口腔内の腫瘍は隠れて成長し、深い場所にあるため、腫瘍を除去することが難しく、偽陰性を引き起こしやすいのです。

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